De praktijk is geopend voor nieuwe inschrijvingen voor nieuwe inwoners van Culemborg zonder huisarts en met postcode 4102.

Anderen kunnen alleen gezinsleden als patiënt bij ons inschrijven.

Hieronder vindt u het inschrijfformulier voor onze praktijk.

Download hier het inschrijfformulier.

U kunt zich hier inschrijven in de praktijk door het formulier hieronder te downloaden en in te vullen. Voor inschrijving is het noodzakelijk dat u dit formulier persoonlijk komt inleveren op de praktijk en daarbij uw legitimatiebewijs meeneemt. Indien u meerdere mensen wenst in te schrijven dan moet u voor al deze personen het legitimatiebewijs meenemen.